Prostatitis je jedna od najčešćih uroloških bolesti kod muškaraca. Općenito je prihvaćeno da nakon 30 godina 30% muškaraca boluje od prostatitisa, nakon 40 - 40%, nakon 50 - 50%, itd. U isto vrijeme, stvarna incidencija je mnogo veća od registrirane, to se objašnjava osobitostima dijagnoze i mogućnošću da se bolest pojavi u latentnom obliku.
Prostata je mali žljezdano-mišićni organ koji se nalazi u maloj zdjelici ispod mokraćnog mjehura, pokrivajući početni dio mokraćne cijevi (uretre). Prostata proizvodi sekret koji, pomiješan sa sjemenom tekućinom, održava aktivnost spermija i njihovu otpornost na različite nepovoljne uvjete.
Kod prostatitisa javljaju se brojni problemi s mokrenjem, smanjuje se libido i narušava se erektilna funkcija. Najtužnije je što se u nedostatku odgovarajućeg liječenja oko 40% pacijenata suočava s nekim oblikom neplodnosti, budući da prostata više ne može proizvoditi dovoljnu količinu kvalitetnog sekreta za osiguranje pokretljivosti spermija. Važno je zapamtiti da se slični simptomi mogu pojaviti ne samo kod prostatitisa, već i kod adenoma prostate i raka.
Uzroci prostatitisa
Postoje 4 glavna oblika prostatitisa: akutni bakterijski prostatitis, kronični bakterijski prostatitis, nebakterijski prostatitis i prostatodinija.
U osoba mlađih od 35 godina bolest se obično javlja u obliku akutnog bakterijskog prostatitisa. Bakterijski prostatitis naziva se kada postoji laboratorijska potvrda prisutnosti infekcije. Najčešće se ispostavlja da je to klamidija, trihomonijaza, gardnereloza ili gonoreja. Infekcija u prostatu ulazi iz uretre, mjehura, rektuma te kroz krvne i limfne žile zdjelice. Međutim, novija istraživanja pokazuju da se u većini slučajeva infekcija nasloji na postojeće poremećaje u strukturi tkiva prostate i cirkulaciji krvi u njoj. Kod nebakterijskog prostatitisa bakterije se ne mogu izolirati, iako to ne isključuje njihovu prisutnost.
U starijih bolesnika češće se dijagnosticiraju kronični oblici bolesti. Prostatodiniey se odnosi na prisutnost kliničke slike prostatitisa, zadebljanja tkiva prostate bez znakova upale.
Simptomi prostatitisa
Simptomi prostatitisa mogu se podijeliti u 3 skupine:
- poremećaji mokraćnog sustava (česti i bolni nagoni za mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura), bolovi u donjem dijelu trbuha;
- poremećaji spolne funkcije (bol duž uretre i u rektumu tijekom ejakulacije, slaba erekcija, preuranjena ejakulacija, gubitak orgazma itd.);
- povećana tjeskoba i nervoza čovjeka, uzrokovana pažnjom pacijenata usmjerenom na njihovo stanje.
Akutni prostatitis obično počinje povećanjem tjelesne temperature na 39-40°C s vrućicom i zimicom. Mokrenje je otežano i bolno. Razvija se oticanje prostate, što može uzrokovati akutnu retenciju mokraće.
Kronični prostatitis protiče mirnije, ali u bilo kojem trenutku, pod nepovoljnim čimbenicima, može doći do pogoršanja. Moguće asimptomatski.
Komplikacije
U nedostatku pravodobnog liječenja, prostatitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- prijelaz akutnog prostatitisa u kronični,
- opstrukcija mokraćnog mjehura s akutnom retencijom mokraće, koja zahtijeva kirurško liječenje,
- razvoj muške neplodnosti,
- suženje i ožiljci na uretri,
- rekurentni cistitis,
- pijelonefritis i druga oštećenja bubrega,
- apsces (gnojenje) prostate, koji zahtijeva kirurški zahvat,
- sepsa je po život opasna komplikacija koja se često razvija u osoba sa smanjenim imunitetom (bolesnici sa šećernom bolešću, zatajenjem bubrega).
Što možete učiniti
Ako osjetite gore opisane simptome, pokušajte što prije kontaktirati urologa.
Što liječnik može učiniti?
Moderni arsenal za dijagnosticiranje bolesti prostate je vrlo širok.
Liječnik će propisati bakteriološku pretragu urina i sekreta prostate. Kako bi se razjasnila lokalizacija infekcije mokraćnog sustava, ispituju se različiti dijelovi urina. Osim toga, obvezna dijagnostička metoda je digitalni pregled prostate. Ovaj postupak nije baš ugodan, ali je vrlo informativan. Liječnik vas može uputiti na ultrazvučni pregled prostate i zdjeličnih organa. Ako je potrebno, propisana je kompjutorska ili magnetska nuklearna tomografija, cistoskopija, urografija i ispitivanje enzima prostate.
Prilikom postavljanja dijagnoze, vaš liječnik mora isključiti prisutnost benigne hiperplazije prostate i raka prostate. Za brzo ublažavanje boli kod akutnog prostatitisa mogu se preporučiti analgetici i tople kupke.
Bakterijski prostatitis zahtijeva obvezno propisivanje antibiotika, čiji se izbor provodi na temelju rezultata bakteriološke kulture sekreta na hranjivim medijima i određivanja osjetljivosti patogena na kemoterapijske lijekove.
Nebakterijski prostatitis liječi se protuupalnim lijekovima.
Prevencija prostatitisa
Izbjegavajte hipotermiju i ne sjedite na hladnim predmetima. Slijedite nježnu prehranu (isključujući alkohol, začinjenu, prženu i konzerviranu hranu). Redoviti seksualni život također je način prevencije prostatitisa (budući da je jedan od provocirajućih čimbenika stagnacija sperme i česte erekcije bez naknadne ejakulacije). Jednako je važna i prevencija spolno prenosivih bolesti.
U odrasloj dobi svaki bi muškarac trebao redovito (jednom godišnje) odlaziti na preglede kod urologa. Nakon prostatitisa, preventivni tečajevi ambulantnog liječenja provode se najmanje 2 puta godišnje tijekom mjesec dana i jedan tečaj sanatorijskog liječenja.