Kronični prostatitis - simptomi i liječenje

Simptomi kroničnog prostatitisa često su blagi, a liječenje se ne provodi u početnoj fazi. Međutim, problem se može riješiti ako ga shvatite ozbiljno.

Što je

Mnogi pacijenti saznaju što je kronični prostatitis kada posjete liječnika iz potpuno drugog razloga. U međuvremenu, ova bolest je vrlo opasna i dugotrajan je upalni proces koji se javlja u prostati. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije: impotencija, neplodnost, vezikulitis, ciste prostate, adenomi i rak prostate.

Postoji nekoliko oblika bolesti:

• akutni bakterijski prostatitis, uzrokovan prodorom zaraznih patogena u prostatu. Karakteriziran tipičnom boli u donjem dijelu trbuha i pri mokrenju;

• kronični bakterijski prostatitis, koji, zajedno s kliničkom slikom akutnog oblika patologije, prati prisutnost bakterija i povećana razina leukocita u urinu i izlučevinama prostate;

• kronični prostatitis, koji je posljedica prethodnog bakterijskog oblika bolesti s neučinkovitim liječenjem ili njegovom odsutnošću;

• asimptomatski upalni prostatitis, karakteriziran odsutnošću bilo kakvih simptoma, ali se manifestira tijekom laboratorijskih dijagnostičkih metoda.

Više od 90% slučajeva bolesti odnosi se na nebakterijski kronični prostatitis, koji je asimptomatski, što dovodi do odgođenog liječenja.

Je li moguće izliječiti

Sama dijagnoza ukazuje na to da bolest već dugo napreduje u tijelu. Muškarcima je često teško otići liječniku zbog tako hitnog problema sve dok situacija ne postane kritična. U međuvremenu, što prije čovjek potraži liječničku pomoć (pri prvim znakovima lošeg zdravlja), to će liječenje biti učinkovitije i veća je vjerojatnost da će se potpuno riješiti bolesti. U uznapredovalom obliku kronični prostatitis gotovo je nemoguće izliječiti, no pravilnom i redovitom terapijom simptomi će biti manje izraženi. Zbog toga je pravovremeno savjetovanje s liječnikom toliko važno.

Uzroci

Bolest se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina i ovisi o nizu preduvjeta:

1. Zarazni uzročnici. U prostatu ulaze na nekoliko načina:

   • uzlazno (duž uretre);

   • silazno (kroz zaraženi urin);

   • limfogeno (kroz limfne kanale);

   • hematogeno (kroz krv).

   Primjeri patogene mikroflore koja izaziva bakterijski oblik prostatitisa su stafilokok, Escherichia coli, enterokok, Proteus, patogeni virusne, gljivične, parazitske prirode, kao i klamidija, gonokok, gardnerela i drugi.

2. Poremećaj normalne cirkulacije krvi u zdjeličnim organima. To može biti posljedica sjedilačkog načina života, sjedilačkog rada (vozači, uredski radnici) i loše prehrane. Kao rezultat toga, dolazi do zagušenja i oteklina u tkivima prostate, a opaža se i nepotpuno izbacivanje sekreta iz šupljine organa. Sve to dovodi do djelomičnog ili potpunog poremećaja funkcije žlijezde.

3. Dugotrajna seksualna apstinencija ili praksa prekinutog spolnog odnosa. Ove radnje također izazivaju upalne procese u prostati.

4. Popratne bolesti. Prije svega, to se odnosi na patologije urološke prirode: cistitis, uretritis, pijelonefritis, neliječeni akutni prostatitis. Međutim, uzrok kroničnog prostatitisa mogu biti i druge bolesti: kronični bronhitis, upala pluća, sinusitis itd.

5. Česti i dugotrajni boravak na hladnoći, u uvjetima visoke temperature okoline ili visoke vlažnosti, stalni psiho-emocionalni stres.

Simptomi

Klinička slika kroničnog prostatitisa slabo je izražena u početnoj fazi. Čovjek, u pravilu, ne osjeća nikakvu nelagodu ili ne obraća pažnju na pojavu znakova bolesti ako ne ometaju vođenje normalnog načina života. S vremenom se opće stanje pogoršava i prate ga sljedeći simptomi:

1. Pojava boli u perineumu, genitalijama, preponama. Bol može biti slaba, bolna ili vrlo intenzivna tijekom mokrenja, defekacije, nakon spolnog odnosa i tijekom ejakulacije. Često se sindrom boli širi na sakrum, anus, skrotum i testise.

2. Smetnje tijekom mokrenja i defekacije. U prvom slučaju, proces karakteriziraju česti i bolni nagoni i pečenje u uretri. Primjećuje se prisutnost končastih formacija u mokraći. Tijekom defekacije moguć je iscjedak iz uretre, što ukazuje na nedovoljan tonus prostate.

3. Poremećaji spolne funkcije. Kod muškaraca koji boluju od kroničnog prostatitisa dolazi do smanjenja libida, nestabilne erekcije ili njenog odsustva, bolova tijekom i nakon spolnog odnosa, hemospermije i neplodnosti.

4. Loš san, razdražljivost, povećana nervoza, umor, depresija.

5. Povećana tjelesna temperatura. Može se promatrati tijekom pogoršanja bolesti i imati manja odstupanja od norme.

Simptomi se možda neće pojaviti odjednom, ali mogu biti stalni.

Dijagnostika

Dijagnostičkim studijama moguće je opovrgnuti ili potvrditi pretpostavljenu dijagnozu, utvrditi o kakvoj se bolesti radi i koliko ju je moguće izliječiti.

Glavni dijagnostički postupci su:

• opća analiza urina;

• analiza sekrecije prostate za prisutnost / odsutnost patogene mikroflore, kao i za određivanje odstupanja fizioloških parametara od normalnih vrijednosti (povećan broj leukocita, itd. );

• bakteriološka kultura urina i uzimanje razmaza iz uretre;

• uzorak urina od tri čaše za određivanje područja lokalizacije upale;

• analiza za identifikaciju patogena infekcija genitalnog trakta;

• Ultrazvuk prostate;

• proučavanje podataka spermograma, MAR test (za reproduktivne abnormalnosti);

• urodinamski, endoskopski pregledi;

• određivanje prostata-specifičnog antigena (PSA).

Liječenje kroničnog prostatitisa

Odgovor na pitanje kako liječiti kronični prostatitis ovisi o težini patologije i njegovoj vrsti. Bolest zahtijeva integrirani pristup njegovom uklanjanju ili stabilnom ublažavanju simptoma.

Liječenje lijekovima

Uključuje uzimanje lijekova iz sljedećih skupina:

1. Antibiotici, koji su nužno propisani prilikom dijagnosticiranja bakterijskog oblika patologije. Međutim, takva terapija također može biti indicirana za nebakterijski kronični prostatitis ako se primijeti postojan pozitivan učinak. Lijekovi iz skupine penicilina, cefalosporina, tetraciklina, aminoglikozida i fluorokinolona uzimaju se strogo prema uputama liječnika najmanje dva tjedna.

2. Antispazmodici koji pomažu u uklanjanju bolnih grčeva u perineumu.

3. Protuupalni, lijekovi protiv bolova.

4. Alfa1-blokatori koji se koriste za smanjenje hipertoničnosti prostate i normalizaciju motiliteta.

5. Imunostimulirajući lijekovi.

Režim uzimanja lijekova odabire se pojedinačno u skladu s karakteristikama dijagnoze i netolerancije na pojedine lijekove (ako postoje).

Liječenje bez lijekova

U ovom slučaju, pozitivan učinak terapije postiže se fizičkim utjecajem različite prirode na bolesno područje. Pacijentima se može propisati:

1. Masaža prostate. Aktivira potpuno izbacivanje sekreta iz prostate, poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira tonus organa. Masaža uz antibiotike posebno je učinkovita u liječenju bakterijskog kroničnog prostatitisa. Međutim, postoje kontraindikacije za njegovu uporabu ako se pacijentu dijagnosticira:

   • akutni bakterijski prostatitis;

   • popratne bolesti spolnih žlijezda (vezikulitis, cooperitis);

   • prisutnost kamenja u prostati;

   • ciste prostate;

   • BHP;

   • rak organa ili sumnja na njega;

   • apsces prostate;

   • hemoroidi, rektalne fisure i drugi poremećaji.

2. elektroforeza. Fizioterapijski postupak uključuje terapeutski učinak na patološko područje s malom električnom strujom (ne više od 50 μA). Na taj način se potiču reakcije oporavka, ublažava bol i optimizira protok krvi u tkivima žlijezde. Elektroforeza potiče duboko prodiranje antibiotika u strukture prostate, čime se povećava učinkovitost njihovog djelovanja.

3. Ultrazvuk. Metoda se široko koristi u liječenju kroničnog prostatitisa, jer ima izražen protuupalni učinak, vraća seksualnu funkciju i suzbija bol. Tumori prostate uspješno se liječe ultrazvukom.

4. Ultrafonoforeza je primjena ultrazvučne terapije zajedno s lijekovima. Ova metoda omogućuje lijekovima da prodru u duboke slojeve zahvaćenog organa i tamo djeluju najučinkovitije.

5. Magnetoterapija. Fizioterapijski postupak ima sveobuhvatan restorativni učinak na genitourinarni sustav, poboljšava metaboličke procese i neurogeneraciju.

6. Laserska magnetska terapija. Laserska izloženost također učinkovito liječi manifestacije bolesti, eliminirajući rizik od mogućih komplikacija.

7. Induktometrija je izlaganje visokofrekventnom izmjeničnom magnetskom polju.

8. Instilacije u uretru, terapija blatom, terapijski klistiri, vruće kupke.

Fizioterapija zajedno s liječenjem lijekovima omogućuje postizanje trajnog terapeutskog učinka i, u većini slučajeva, potpuno poraziti bolest u početnoj fazi.

Kirurška intervencija

Indicirano u slučajevima kada je nemoguće pomoći pacijentu drugim metodama.

1. Prostatektomija je djelomično ili potpuno uklanjanje prostate uz zadržavanje erektilne funkcije.

2. Transuretralna resekcija (TUR) je operacija izrezivanja ili uklanjanja razraslog tkiva žlijezde. Propisan za adenom ili rak prostate.

3. Laserska kirurgija. Operacija uključuje uklanjanje zahvaćenog tkiva organa pomoću laserske zrake. U ovom slučaju, krvne žile su "zapečaćene", eliminirajući krvarenje.

4. Drenaža apscesa prostate. Ova operacija vam omogućuje izvlačenje gnoja iz šupljine žlijezde pomoću gumene drenaže umetnute kroz perineum ili rektum rezanjem kožnog tkiva.

5. Transuretralna incizija prostate. Operacija uključuje nekoliko rezova na prostati kako bi se smanjio pritisak zahvaćenog organa na mokraćnu cijev i obnovilo mokrenje.

Nakon kirurškog zahvata pacijentu je potrebna rehabilitacija čiji vremenski interval, ovisno o vrsti kirurškog zahvata, traje od 2-3 dana do nekoliko mjeseci.

Narodni lijekovi

Biljni lijekovi također su učinkoviti lijekovi u kompleksnoj terapiji kroničnog prostatitisa. U ove svrhe koriste se tinkture, dekocije, prehrambene mješavine ili masti, koje uključuju:

• sjemenke bundeve;

• aspen kora;

• lišće i kora lijeske;

• ljuske kestena;

• peršin;

• med, propolis;

• Kalanchoe itd.

Redovita uporaba biljnih lijekova pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma, vraćanju poremećenih funkcija i ima dugoročni preventivni učinak.

Kronični prostatitis je bolest na koju treba obratiti pozornost pri prvim znakovima kako bi se uklonile opasne komplikacije i na vrijeme izliječili.